Megjelent in: Tóth Andrea (szerk.):

IX. Dunaújvárosi Nemzetközi Alkalmazott Nyelvészeti, Nyelvvizsgáztatási és Medicinális Lingvisztikai Konferencia, 179–193.

Dunaújvárosi Főiskola, Dunaújváros.

Fonológiai devianciastratégiák anterior és poszterior afáziában

Szépe Judit

MTA Nyelvtudományi Intézet

1. Problémafelvetés és célkitűzés

Az afáziás jelenségek nyelvészeti megközelítésének egyik alapkérdése az, hogy a klinikai típusokat elkülöníthetjük-e grammatikai sajátosságaik alapján. A fonológiában a kérdés főleg az, hogy az egyes afáziatípusok jellemezhetők-e a deviáns szekvenciaszervezés eltérő stratégiáival. A problémát a fonológia szintjére szűkítve a kutatás többek között arra keres választ, hogy az egyes afáziatípusokra speciálisan jellemező-e a deviáns szekvenciaszervezés egyik vagy másik fonológiai stratégiája, mint például a szegmentális parafáziák különféle típusai. Hogy a válasz legalábbis nem egyértelmű, arról több évtized szakirodalmi pengeváltásai tanúskodnak. Alajouanine et al. (1939) vizsgálatai óta az egymást követő megállapítások rendre cáfolják az előttük kapott eredményeket. A máig is feloldatlan ellentmondások a következők: (a) egyfelől nyelvészetileg azonosnak minősülő fonológiai sajátosságok eltérő afáziatípusokban is elfordulnak; (b) másfelől pedig ugyanabban az afáziatípusban egymástól eltérő avagy ellentétes irányú fonológiai folyamatok is kimutathatók. Például az imént említett Alajouanine et al. (1939)-es vizsgálat megállapította, hogy a Broca-afáziának két, egymással ellentétes fonológiai eltéréseket mutató altípusa létezik: (i) az egyikre a gyengülési tendencia jellemző (vagyis a magánhangzók nyíltabbá vagy nyitódó diftongussá, az orális mássalhangzók nazálissá, a zárhangok affrikátává vagy réshanggá, illetve a zöngés mássalhangzók zöngétlenné válása), (ii) a másikra pedig az erősödési tendencia (a magánhangzók zártabbá vagy záródó diftongussá, a nazális mássalhangzók orálissá, a réshangok affrikátává vagy zárhanggá, illetve a zöngétlen mássalhangzók zöngéssé válása). Másfelől, Broca- és fluens afáziások összehasonlító vizsgálatával kimutatták, hogy a Broca-afáziások artikulációs alapú helyettesítései számos esetben elkülöníthetetlenek a szegmentális parafáziáktól, amelyek elsősorban a fluens típusokra jellemzők. Renzi et al. (1966) szerint viszont a Broca- és a Wernicke-afáziások helyettesítései fonetikailag–fonológiailag nem különböznek egymástól.

Hécaen et al. (1964) pedig a Wernicke-afáziások két csoportját különíti el: (a) azokat, amelyekre a mássalhangzók képzési hely szerinti helyettesítése, és (b) azokat, amelyekre a mássalhangzókapcsolatok egyszerűsítése jellemző. Az első csoport jellemzőit a fentebb említett korai kutatások, a második csoportét pedig Johns–Darley (1970) találja a Broca-afázia egyik meghatározó vonásának. Másik Broca-jellegzetességként Johns–Darley (1970) a réshangoknak és az affrikátáknak zárhanggal való helyettesítését emeli ki, amelyet Hécaen et al. (1964) viszont vezetéses afáziások egyjegyű helyettesítéseire tart jellemzőnek, a zöngétlenítéssel együtt, amelyet több korábban bemutatott kutatás ezzel szemben a Broca-afázia egyik jellegzetes vonásának tekinti.

Több megközelítés a zöngeképzés különbségei alapján próbál afáziatípusokat kórképük szerint elkülöníteni. Blumstein et al. (1980), Tuller (1984), Ryalls (1984), Marshall et al. (1988), Baum et al. (1990), Baum–Ryan (1993) úgy találták, hogy a Broca- és a Wernicke-afáziások különbséget mutatnak zöngeindításuk időtartamában (VOT = voice onset time). Míg a Wernicke-afáziások, ha nem is a megfelelő szegmentumot választják, mássalhangzóik egyértelműen vagy zöngések, vagy zöngétlenek, addig a Broca-afáziások a megfelelő szegmentumot választják. Azt, amelynek realizációja zöngésség szempontjából köztes: zöngétlen mássalhangzó utáni magánhangzó esetében a zöngeindítási időtartam rövidebb, mint a Wernicke-afáziásoknál, vagy mint az ép beszélőknél. Ezzel szemben Schiff et al. (1985) a fonémaválasztás és a zöngeindítási időtartam összefüggésének tekintetében a Broca-afáziás jelenségek három csoportját különíti el: (a) megfelelő szegmentumválasztás a zöngeértéknek megfelelő VOT-val; (b) téves szegmentumválasztás a zöngeértéknek megfelelő VOT-val; (c) téves szegmentumválasztás a zöngeértéknek meg nem felelő VOT-val.

Szemben azzal a korábban is vitatott, ugyanakkor széles körben elfogadott nézettel, hogy a zöngétlenítés szóvégi pozícióban a leggyakoribb, Béland–Valdois (1989) kimutatja, hogy a jelenség minden pozícióban előfordul, mind a Broca-, mind a Wernicke-, mind a vezetéses afáziatípusban. A zöngétlenítésnek két fajtáját különbözteti meg az előtte álló magánhangzó időtartama alapján: a zöngétlenített mássalhangzó előtti magánhangzó (a) ugyanolyan hosszú, mintha a mássalhangzó, amely előtt áll, eredetileg is zöngétlen volna; (b) ugyanolyan hosszú, mintha zöngés mássalhangzó előtt állna. A zöngétlenített mássalhangzó, amely (a) esetében zöngétlen megfelelőjével esik egybe, (b) esetében pedig a zöngeképzés kivételével minden tekintetben megegyezik zöngés megfelelőjével, mindhárom vizsgált csoportban megtalálható.

Legújabban pedig Kurowski et al. (2007) Broca- és Wernicke-afáziások CV-kapcsolatban szereplő nazális mássalhangzóinak akusztikai paramétereiben tapasztalt eltérést. A mormolt zönge időtartama és intenzitása, valamint a mássalhangzó első formánsának intenzitása tekintetében a Broca afáziások szignifikáns eltérést mutattak a normál ejtéshez képest, míg a Wernickések csak nagyobb variabilitást mutattak, mint az ép kontrollcsoport.

Nézzünk meg most közelebbről az imént bemutatott számos vizsgálati szempont közül egyet, amely arra a kérdésre keres választ, hogy az afázia egyes klinikai típusai eltérő fonológiai devianciákat mutatnak-e. A fonológiai devianciák legjellegzetesebb megnyilvánulásai a szegmentális parafáziák, vagyis a beszédhanghelyettesítések, a törlések, a betoldások, valamint a hangkörnyezet által kiváltott különféle szerkezetismétlő, illetőleg -átalakító műveletek eredményei. Ezeknek a típusoknak a meglétét az elmúlt évtizedekben több nyelv fonológiai rendszerében bizonyították. A németben Goldstein (1948), az angolban Blumstein (1973), az oroszban Luria (1967), a franciában Lecours-Lhermitte (1969), a törökben Peuser et al. (1977), a finnben Niemi et al. (1985), a magyarban Szépe (2000, 2003).

A kérdésre vonatkozóan a szakirodalomban két szembenálló irányzatot ismerünk.

Az egyik irányzat szerint (fő képviselőjéről, Sheila Blumsteinről nevezzük Blumstein-vonalnak) nincsenek olyan nyelvészeti distinkciók, amelyekkel meg lehetne ragadni a klinikai típusok közti eltéréseket. Függetlenül klinikai típusától, szinte minden afáziás mutat valamilyen fonológiai szinten értelmezhető devianciát (Blumstein 1990). Broca-, Wernicke- és vezetéses afáziások szegmentális parafáziáit vizsgálva Blumstein (1973) igazolta, hogy mindegyik klinikai csoportban leggyakoribbak az egyjegyű helyettesítések, jellemző a mássalhangzó-kapcsolatok egyszerűsítése és a jelölt felől a jelöletlen felé vezető helyettesítési irány. Ugyanezeket a jellemzőket Lecours et al. (1973) csak vezetéses afáziásokra mutatta ki, korábbi kutatások (pl.: Johns–Darley, 1970) pedig a Broca-afázia jellegzetes fonológiai tüneteiként írták le.

A másik irányzat szerint (fő képviselőjéről nevezzük Nespoulous-vonalnak) vannak különbségek az egyes klinikai típusokban előforduló jelenségek között, például a Broca- és a vezetéses afázia sajátosságai között. Míg a Broca-afáziásokra inkább az egyjegyű helyettesítés jellemző, valamint az, hogy a képzés helye egy fokkal előrébb húzódik, addig a vezetéses típusban a többjegyű helyettesítés dominanciája tapasztalható, a helyettesítési irány bármilyen preferenciája nélkül. Nespoulous és munkatársai a Blumstein által adatolt, a jelölt felől a jelöletlen felé való helyettesítési irányt kizárólag a zöngés–zöngétlen helyettesítések körében tapasztalták Broca-afáziásoknál (Nespoulous et al. 1982, 1983, 1984).

Nespoulous et al. (1985) egy Broca-, Wernicke- és vezetéses afáziás közlőket nem afáziatípusuk szerint osztályoztak, hanem aszerint, hogy mely fonológiai devianciák jellemzik közléseiket. Minden csoportra jellemzőknek találták a beszédhang-helyettesítéseket. Ám az így kapott csoportok a helyettesítések különbségei tekintetében egyáltalán nem különültek el a klinikai típusok szerint.

A különféle vizsgálatok és értelmezések vázlatos áttekintése alapvető dilemmára világít rá: legalábbis kérdéses, hogy a fonológiai szinten értelmezhető afáziás jelenségek kapcsolhatók-e klinikai afáziatípusokhoz.

Bizonyítottnak tekinthetjük a következőket.

(1) Fonológiailag azonosnak értelmezhető jelenségek több, eltérő afáziatípusban is megjelenhetnek.

(2) Ugyanabba a klinikai típusba tartozó afáziások közlései olyan jelenségeket tartalmaznak, amelyek ellentétes fonológiai műveletek eredményei.

(3) Az afáziatípusok és a fonológiai jelenségek között részleges átfedés mutatható ki.

Mindezek alapján feltehető, hogy a két osztályozás – a klinikai és a fonológiai szempontú osztályozás – metszésvonalai nem esnek egybe.

Saját vizsgálataim a magyarra vonatkozó adatokkal és összefüggésekkel kívánnak hozzájárulni a fő irányok ellenőrzéséhez. Eltérő klinikai típusokba tartozó magyar anyanyelvű afáziások beszédében vizsgáltam a Blumstein által megállapított kategóriákat. Blumstein kategóriái a következők: környezetfüggetlen szegmentális parafáziák, valamint környezetfüggő szekvenciaszervezési műveletek. Környezetfüggetlenségről akkor beszélünk, ha valamely szegmentális parafáziatípus minden lehetséges pozícióban előfordul: azaz szó elején, belsejében és szó végén. Mégpedig anélkül, hogy megjelenésüket valamely hangtani környezet hatásával magyarázhatnánk. Például, ha arra a kérdésre, hogy Milyen színű a hó?, az afáziás válasza az, hogy kiros, akkor a helyettesítés környezetfüggetlen, hiszen nincs a szekvenciában olyan elem, pozíció vagy szerkezet, amely kiválthatta volna a p®k helyettesítést. Környezetfüggetlen szegmentális parafáziák a beszédhang-helyettesítések, a betoldások és a törlések. A környezetfüggő szekvenciaszervezési műveletek egyik típusa a szekvencia fonológiai összetevőit homogenizálja. Csökken a fonológiai összetevők eltérő típusainak száma, ezáltal csökken a szekvencia változatossága. A környezetfüggő szekvenciaszervezési műveletek másik típusa a fonológiai összetevők lineáris szerkezetét rendezi át azon a módon, hogy megváltoztatja az összetevők sorrendjét. Környezetfüggőség akkor áll fenn, ha a szegmentális parafázia környezetében mindig kimutatható olyan elem, pozíció vagy szerkezet, amelynek hatásaként értelmezhető a parafázia megjelenése. Például az áttanulmásznyosztam szóalakban az sz betoldása környezeti hatásnak tulajdonítható, hiszen hatására azonos szerkezetűvé válik a két szomszédos szótag, s ezáltal egyneműbbé válik a teljes szekvencia szerkezete.

A vizsgált magyar korpuszban a környezetfüggő fonológiai jelenségeknek a Blumstein által kimutatott típusai mellett még két szekvenciaszervező művelet mutatkozott. Ezek a következők: (a) a tagolási határok kiemelése, amely zöngétlenségműveletekben, zárműveletekben és posztlexikális hasonulások elmaradásában jelent meg; továbbá (b) a szabálykiterjesztés, amely a tő és a toldalék közti morfofonológiai műveletekben volt tetten érhető (vö. Szépe 2003, 2006). Most pedig vegyük sorra, mit mutatnak a magyar adatok: köthetők-e a fonológiai devianciák az egyes klinikai afáziatípusokhoz?

Módszer

Blumstein, valamint Nespoulous és munkatársai korábban ismertetett vizsgálatainak megfelelően két magyar anyanyelvű afáziás csoport fonológiai devianciáit vetettem össze. Az egyik csoport négy anterior afáziás, a másik pedig négy poszterior afáziás közlőből állt. Az anterior csoport tagjai: négy gyógyult Broca-afáziás (Br₁, Br₂, Br₃, Br₄). A poszterior csoport tagjai pedig két vezetéses (V₁ és V₂) és két Wernicke-afáziás (W₁ és W₂). Az afáziatípusokba sorolás a Western afáziateszt magyarra kidolgozott változata alapján történt (l. Osmanné Sági, 1991).

Minden közlő hangfelvételéből kiválasztottam azt a 15–25 perces részletet, amely azonos témájú interjúból, konfrontációs képmegnevezésből és utánmondásokból állt. (A közlés időtartama a közlők eltérő beszédtempója szerint változott, illetőleg aszerint, hogy milyen hosszú közlés tartalmazott elegendő számú fonológiai devianciát.) Mindegyik részletből az első 30 olyan közlésegységet elemeztem, amely tartalmazott bármilyen fonológiai devianciát.

A közlők beszédjének károsodását előzetesen három szempont alapján csoportosítottam: klinikai típus szerint, az afáziahányados szerint, valamint a fonológiai károsodás mértéke alapján. Ezután azt vizsgáltam, hogy a blumsteini és a saját vizsgálataim által azonosított nyolc fonológiai devianciastratégia előfordulása mennyiben kötődik az egyes csoportokhoz. A nyolc fonológiai devianciastratégia: a tagolásihatár-jelölés, az összetevő-ismétlés, az összetevő-átrendezés, a szabálykiterjesztés, az egyjegyű helyettesítés, a többjegyű helyettesítés, a törlés és a betoldás.

Eredmények

Függetlenmintás t-próbával vizsgálva a teljes anterior és a teljes poszterior csoport nem különül el egymástól, és nem mutat szignifikáns különbséget sem afáziahányados (AQ), sem fonológiai károsodás (FK) tekintetében (t>0,05), vö. 1. táblázat.

Inf. tart.	Fluencia	Értés	Után- mondás	Meg- nevezés	AQ sorrend	AQ értékek	Afázia típusa	Afázia súlyossága	FK sorrend	FK értékek
3,0	8,0	5,8	4,8	4,3	1.	51,0	V1	közepes	3.	72
3,0	8,0	5,2	4,6	3,7	2.	48,6	V2	közepes	4.	76
7,0	6,0	8,1	3,2	3,2	3.	41,0	Br3	középsúlyos	7.	106
9,0	4,0	7,8	3,7	3,2	4.	37,4	Br2	középsúlyos	2.	69
9,0	4,0	6,4	4,0	3,6	5.	36,0	Br1	középsúlyos	1.	66
2,0	7,0	2,8	3,1	1,3	6.	28,4	W2	középsúlyos	6.	103
3,0	6,0	3,2	2,8	1,5	7.	27,0	W1	középsúlyos	5.	95
4,0	2,0	6,2	2,6	1,2	8.	24,0	Br4	igen súlyos	8.	107

1. táblázat

A közlők afáziájának és fonológiai károsodásának súlyossági foka

(az alacsonyabb AQ és a magasabb FK mutatók súlyosabb károsodást jeleznek)

Nincs korreláció az afáziahányados és a fonológiai károsodás mértéke között sem az egyedi esetekben, sem a fő klinikai csoportok tekintetében: anterior AQ átlag = 34,6, poszterior AQ átlag = 38,75, t>0,05; anterior FK átlag = 87, poszterior FK átlag = 86,5, t>0,05 (vö. 2. táblázat). A két fő csoporton belül azonban mutatkoznak bizonyos elkülönülések. Afáziahányados tekintetében a poszterior csoportban markánsan elkülönül a kevésbé súlyos vezetéses és a súlyosabb Wernickés alcsoport (t=0,00196), vö. 3.a) táblázat.

Afázia típusa	AQ értékek	AQ átlag	FK értékek	FK átlag
Br1 ant.	36,0	Ant.: 34,6	66	Ant.: 87
Br2 ant.	37,4		69
Br3 ant.	41,0		106
Br4 ant.	24,0		107
V1 poszt.	51,0	Poszt.: 38,75	72	Poszt.: 86,5
V2 poszt.	48,6		76
W1 poszt.	27,0		95
W2 poszt.	28,4		103

2. táblázat

Anterior és poszterior AQ és FK átlagok

A fonológiai károsodás mértéke pedig éles különbségeket, világos tagolási vonalakat hoz létre mind az anterior, mind a poszterior csoportokon belül, vö. 2. és 3.a) táblázat. Szignifikáns a különbség az anterior csoporton belül a fonológiailag kevésbé, illetőleg súlyosabban károsodott Brocások között (t=0,00082). Szintén szignifikáns a különbség a poszterior csoporton belül a vezetéses és a Wernicke-afáziások között (t=0,01527). A vezetéses afáziások kevesebb fonológiai károsodást mutatnak, mint a Wernickések. (E kiinduló adatok alapján a közös afáziatípusba tartozó közlőket típusuk és egy indexszám jelöli. Minél magasabb indexszámot visel egy közlő azonosítójele, összességében annál nagyobb mértékű beszédében a fonológiai károsodás. A számozás minden afáziatípus csoportjában újrakezdődik, tehát nem a károsodás abszolút mértékét jelöli, hanem a csoporton belüli mértékét.)

Afázia típusa	AQ értékek	AQ t-próbák		FK értékek	FK t-próbák
Br1 ant.	36,0	t=0,29738	^t=0,33563	66	t=0,48584	^t=0,00082
Br2 ant.	37,4			69
Br3 ant.	41,0			106
Br4 ant.	24,0			107
V1 poszt.	51,0		^t=0,00196	72		^t=0,01527
V2 poszt.	48,6			76
W1 poszt.	27,0			95
W2 poszt.	28,4			103

3.a) táblázat

AQ és FK t-próbák anterior vs. poszterior alapú elkülönülés szerint

Afázia típusa	AQ értékek	AQ t-próbák		FK értékek	FK t-próbák
Br1	36,0	t=0,02469	0,00553	66	t=0,00004	^t=0,06077
Br2	37,4			69
V1	51,0			72
V2	48,6			76
W1	27,0		0,31512	95		^t=0,10194
W2	28,4			103
Br3	41,0			106
Br4	24,0			107

3.b) táblázat

AQ és FK t-próbák fonológiai súlyosság alapó elkülönülés szerint

Az afáziatípusba tartozás és a fonológiai károsodás mértéke alapján a következő négy alcsoport különül el: enyhébben károsodott Brocások, súlyosabban károsodott Brocások, enyhébben károsodott vezetésesek és súlyosabban károsodott Wernickések. Tehát mind az anterior, mind a poszterior csoporton belül éles kettéválás mutatkozik a fonológiai károsodás súlyossága szerint (vö. 3.a) táblázat). A teljes anterior és a teljes poszterior csoport azonban nem mutat szignifikáns eltérést sem afáziahányados, sem fonológiai károsodás tekintetében (t>0,05). Így a két, szignifikánsan eltérő fő csoport nem az anterior és a poszterior kategória elkülönüléséből adódik, hanem az enyhébb és a nagyobb mértékű fonológiai súlyosság közti elkülönülésből (anterior: t=0,00082, poszterior: t=0,01527). Ily módon pedig közös csoportba kerülnek a következők: egyfelől a két, enyhébb fonológiai károsodású Broca-afáziás a két vezetéses afáziással, másfelől pedig a két, súlyosabb fonológiai károsodású Broca-afáziás a két Wernickéssel (vö. 3.b) táblázat). Nevezzük ezeket a továbbiakban enyhébb és súlyosabb fonológiai károsodású csoportnak, röviden: „enyhébb” és „súlyosabb” csoportnak. (Azonban ne feledkezzünk meg arról, hogy ezek a jelzők nem a komplex afáziahányados szerint minősítik a beszédet, hanem kizárólag fonológiai károsodás tekintetében!) Mindkét csoportot klinikailag eltérő afáziatípusok alkotják: mindkettőben képviselteti magát mind az anterior, mind a poszterior kategória. Ám akár az enyhébb, akár a súlyosabb csoport belső összetételét vizsgáljuk, azt tapasztaljuk, hogy az azonos súlyossági fokú csoporton belül nem különül el szignifikánsan az anterior és a poszterior afáziatípus (t>0,05).

A vizsgált korpuszban a korábban felsorolt nyolc fonológiai devianciastratégia mindegyike előfordult (vö. 4. táblázat). Az egyes közlők a nyolcból legalább hetet alkalmaztak. A devianciastratégiák közül a szabálykiterjesztés stratégiájával két közlő nem élt (Br₁ és W₂), az összetevő-átrendezés stratégiájával pedig egy (Br₂). A korpuszban összesen 694 fonológiai deviancia fordult elő, ebből 348 (50,14%) az anterior, 346 (49,86%) pedig a poszterior csoportban. Mindkét csoport legnagyobb számban az egy- és a többjegyű helyettesítést alkalmazza (ant. = 32,18%, ill. 15,23%, vs. poszt. = 24,85%, 19,36%), legkisebb számban pedig a szabálykiterjesztést (ant. = 1,72%, vs. poszt. = 1,16%).

	tag. hat.	ism.	átrend.	szab. kit.	1 jegyű hely.	többj. hely.	törlés	betold.	összes	%
Br1	3	10	1	0	18	6	20	8	66	18,96
Br2	15	8	0	2	20	4	9	11	69	19,83
Br3	10	17	5	3	40	20	4	7	106	30,46
Br4	14	18	7	1	34	23	4	6	107	30,75
összes ant.	42	53	13	6	112	53	37	32	348	100,00
típus (%)	12,07	15,23	3,74	1,72	32,18	15,23	10,63	9,2	100
V1	14	8	4	1	14	10	15	6	72	20,81
V2	11	7	4	2	16	11	19	6	76	21,96
W1	19	8	3	1	27	21	6	10	95	27,46
W2	14	8	10	0	29	25	4	13	103	29,77
összes poszt.	58	31	21	4	86	67	44	35	346	100,00
típus (%)	16,76	8,96	6,07	1,16	24,85	19,36	12,72	10,12	100
t-próba (t=)	0,1282	0,0354	0,2090	0,2685	0,1801	0,2929	0,3740	0,3613	0,4858

4. táblázat

Devianciastratégiák anterior vs. poszterior distinkció alapján

Megfigyelhető továbbá, hogy a két fő csoport belső tagolási vonalai eltérnek (vö. 5. és 6. táblázat). Minden poszterior afáziás, fonológiai súlyosságtól függetlenül, közel ugyanolyan mértékben alkalmazza az ismétlési stratégiát. Ezzel szemben az anterior csoporton belül a súlyosabban károsodott fonológiájú Brocások szignifikánsan többször élnek az ismétlés és az átrendezés stratégiájával, mint az enyhébben károsodott Brocások (t=0,00843). Ez a jelenség feltehetően a Brocások munkamemóriájának többek között az időzítési hibák okozta túlterheltségével értelmezhető. Minél kevesebb eltérő összetevő tölti be a munkamemóriát, annál kézenfekvőbb stratégia a meglévő elemek többszöri felhasználása (ismétléssel, sorrendezéssel) a közlésben. A helyettesítések hasonló megoszlást mutatnak a két alcsoport között (egyjegyűek: t=0,01475, ill. többjegyűek: t=0,00586). A poszterior csoporton belül a Wernickések szignifikánsan többször alkalmazzák az egy- és többjegyű helyettesítést (t=0,00581, ill. t=0,01307), valamint a betoldást (t=0,03350). A törlés stratégiájával viszont a vezetéses alcsoport él szignifikánsan többször (t=0,01651).

	tag. hat.	ism.	átrend.	szab. kit.	1 jegyű hely.	többj. hely.	törlés	betold.
Br1	3	10	1	0	18	6	20	8
Br2	15	8	0	2	20	4	9	11
Br3	10	17	5	3	40	20	4	7
Br4	14	18	7	1	34	23	4	6
t-próba az anterior alcsoportok között az összes deviancia tekintetében
	Br1,2 vs. Br3,4:		Br1 vs. Br2:		Br3 vs. Br4:
	t = 0,07695		t = 0,45867		t = 0,49171
t-próba az anterior alcsoportok között devianciastratégia-típusonként (B1,2 vs. Br 3,4)
t =	0,34100	0,00843	0,01946	0,27639	0,01475	0,00586	0,09823	0,09911

5. táblázat

Az anterior csoport két, eltérő súlyosságú alcsoportjának összehasonlítása

az összes deviancia tekintetében, majd devianciastratégia-típusonként

	tag. hat.	ism.	átrend.	szab. kit.	1 jegyű hely.	többj. hely.	törlés	betold.
V1	14	8	4	1	14	10	15	6
V2	11	7	4	2	16	11	19	6
W1	19	8	3	1	27	21	6	10
W2	14	8	10	0	29	25	4	13
t-próba a poszterior alcsoportok között az összes deviancia tekintetében
	V1,2 vs. W1,2		V1 vs. V2		W1 vs. W2
	t = 0,12686		t = 0,42953		t = 0,41922
t-próba a poszterior alcsoportok között devianciastratégia-típusonként (V1,2 vs. W1,2)
t =	0,15184	0,21132	0,27458	0,14645	0,00581	0,01307	0,01651	0,03350

6. táblázat

A poszterior csoport két, eltérő súlyosságú alcsoportjának összehasonlítása

az összes deviancia tekintetében, majd devianciastratégia-típusonként

A nyolc stratégia közül csupán egyetlen olyan akadt, amelynek előfordulási eloszlása az anterior vs. poszterior elkülönítéshez kötődik: ez az összetevő-ismétlés. Az anterior csoport szignifikánsan többször élt az ismétlés stratégiájával, mint a poszterior (t=0,0354), vö. 4. táblázat. A fennmaradó hét stratégia közül négyben az előfordulási eloszlás a súlyosabb vs. enyhébb fonológiai károsodás elkülönítéshez kapcsolódik. A négy devianciastratégia: az összetevő-átrendezés, az egy- és a többjegyű helyettesítés, valamint a törlés (vö. 7. táblázat). Az enyhébb fonológiai károsodású csoportba a két kevésbé súlyos Brocás és a két vezetéses afáziás tartozik, a súlyosabb csoportba pedig a két súlyosabb Brocás és a két Wernickés.

Nézzük a stratégiákat egyenként.

A súlyosabb csoport szignifikánsan többször rendezi át a közlés fonológiai összetevőit, mint az enyhébb csoport (t=0,03483). A súlyosabb csoporton belül nincs klinikai típusonkénti elkülönülés. Az enyhébb csoporton belül a vezetésesek szignifikánsan többször alkalmazzák ezt a stratégiát. Eltérően a kevésbé súlyos Brocásoktól, a vezetéses afáziások fonológiai károsodásainak jelentős hányada adódik a szóalakpozíciók kitöltésének zavarából (Szépe 2000). A vezetéses afáziások fonológiai közelítései abból adódnak, hogy a felszínközeli fonológiai programozás ún. finomprogramozási fázisában (vö. Szende, 1989; 1992; 1997) a szóalakra sikeresen előhívott jegyek, illetőleg jegynyalábok pozicionálási műveletei nem egyszerre, hanem egymást követő közelítési lépésekben aktiválódnak. A még nem sorrendezett összetevők a közelítések során – állandó vagy csökkenő mértékben – véletlenszerűen kerülnek lezáratlan tagolási pozíciókba Ez okozza a szegmentum-összetevők elrendeződésének a fonológiai alapalaktól való gyakori eltéréseit.

tag.hat.		ism.		átrend.		szab.kit.		1 jegyű hely.		többj. hely.		törlés		betoldás
Br1	3	Br1	10	Br1	1	Br1	0	Br1	18	Br1	6	Br1	20	Br1	8
Br2	15	Br2	8	Br2	0	Br2	2	Br2	20	Br2	4	Br2	9	Br2	11
V1	14	V1	8	V1	4	V1	1	V1	14	V1	10	V1	15	V1	6
V2	11	V2	7	V2	4	V2	2	V2	16	V2	11	V2	19	V2	6
W1	19	W1	8	W1	3	W1	1	W1	27	W1	21	W1	6	W1	10
W2	14	W2	8	W2	10	W2	0	W2	29	W2	25	W2	4	W2	13
Br3	10	Br3	17	Br3	5	Br3	3	Br3	40	Br3	20	Br3	4	Br3	7
Br4	14	Br4	18	Br4	7	Br4	1	Br4	34	Br4	23	Br4	4	Br4	6
t-próba a súlyosság szerint elkülönülő csoportok között, devianciastratégiánként (Br1-2, V1-2 vs. W1-2, Br3-4)
t = 0,19938		0,08089		0,03483		0,5		0,00138		0,00017		0,00224		0,27494
t-próba az enyhébb csoport alcsoportjai között, devianciastratégiánként (Br1-2 vs. V1-2)
t =				0,00990				0,05279		0,01946		0,35542
t-próba a súlyosabb csoport alcsoportjai között, devianciastratégiánként (W1-2 vs. Br3-4)
t =				0,45166				0,05223		0,30472		0,21132

7. táblázat

A devianciastratégiák fonológiai károsodás súlyossága szerinti elkülönülései

A helyettesítéseket tekintve a súlyosabb csoport szignifikánsan több egyjegyű helyettesítést alkalmaz, mint az enyhébb csoport (t=0,00138). Mind a súlyosabb, mind az enyhébb csoporton belül az anterior afáziások (vagyis a Brocások) a 0,05-os szignifikanciaszintet igen erősen megközelítően többször élnek az egyjegyű helyettesítés stratégiájával, mint a poszteriorok (t=0,05279, illetőleg t=0,05223). A súlyosabb csoportban szignifikánsan több többjegyű helyettesítés mutatkozik, mint az enyhébb csoportban (t=0,00017). Az enyhébb csoportban ezt a stratégiák a vezetésesek szignifikánsan többször alkalmazzák, mint a Brocások (t=0,01946). A súlyosabb csoporton belül nincs klinikai típusonkénti elkülönülés. Az két helyettesítési stratégiát és a két klinikai főcsoportot összességében tekintve megfigyelhető, hogy – a fonológiai súlyossági foktól csupán számarányai tekintetében nem függetlenül – az anterior afáziások az egyjegyű helyettesítéseket preferálják, a poszteriorok pedig a többjegyűeket. Ez egybevág a korábban tárgyalt szakirodalmi adatokkal, másfelől pedig rámutat a két klinikai csoport fonológiai programozásának eltérő károsodására. Noha mindkét csoportban a fonológiai programozás mindkét lépése érintve van, az anterior afáziások esetében a globális fonológiai programozás – amely a lexikonhoz való hozzáférés egyik része – kevésbé károsodott, mint a finomprogramozás, míg a poszteriorok esetében a globális programozás is erősen korlátozott. Az anterior afáziások egyjegyű helyettesítéseinek hátterében elsősorban az összetevők korlátozott számú előhívása és többszörözött alkalmazása tehető fel, többjegyű helyettesítéseik pedig időzítési zavarokra vezethetők vissza. Ettől eltérően a poszterior afáziásoknál mind az egy-, mind a többjegyű helyetettesítések hátterében elsősorban a lexikonhoz való hozzáférés korlátozottsága valószínűsíthető.

A törlés az egyetlen olyan devianciastratégia, amellyel az enyhébb fonológiai károsodású csoport szignifikánsan többször él, mint a súlyosabb (t=0,00224). A két csoporton belül nincsenek klinikai típusonkénti elkülönülések.

A fennmaradó három devianciastratégia (a betoldás, a szabálykiterjesztés és a tagolási határok kiemelése) a klinikai típusokkal, illetőleg a fonológiai súlyossággal ez előzőekben bemutatott módon nem korreláló eloszlásviszonyokat mutat. A betoldás sajátos keresztmetszetét adja a klinikai típusok és a fonológiai súlyosság szerinti eloszlásnak. Mindkét csoport egyaránt és azonos arányban tartalmaz anterior és poszterior afáziásokat, illetőleg enyhébb és súlyosabb fonológiai károsodású közlőket. Az egyik csoportba enyhébb fonológiai károsodású anteriorok és súlyosabb poszteriorok (Wernickések) tartoznak, a másikba pedig éppen fordítva: súlyosabb anteriorok és enyhébb poszteriorok (vezetésesek). Az előbbi „keresztcsoport” szignifikánsan több betoldást alkalmaz, mint az utóbbi (t=0,00368). A két fő csoport sem afáziahányados, sem fonológiai súlyosság tekintetében nem mutat szignifikáns különbséget (vö. 8. táblázat).

	betoldások száma	AQ	afázia súlyossága	FK	FK súlyossága	ant. vs. poszt.	afázia típusa és FK szerinti súlyossága
	13	28,4	középsúlyos	103	súlyosabb	poszt.	W2	enyhe ant. + súlyos poszt.
	11	37,4	középsúlyos	69	enyhébb	ant.	Br2
	10	27,0	középsúlyos	95	súlyosabb	poszt.	W1
	8	36,0	középsúlyos	66	enyhébb	ant.	Br1
	7	41,0	középsúlyos	106	súlyosabb	ant.	Br3	súlyos ant. + enyhe poszt.
	6	48,6	közepes	76	enyhébb	poszt.	V2
	6	51,0	közepes	72	enyhébb	ant.	V1
	6	24,0	igen súlyos	107	súlyosabb	poszt.	Br4
t-próba (t=)	0,00368	0,11328		0,30758

8. táblázat

A betoldás eloszlásviszonyai

Itt a Western teszt vizsgálati szempontjainak részletesebb elemzése segíthet a jelenségek értelmezésében. A több betoldást alkalmazó csoportnak erős tendencia szinten rosszabb a megnevezése, mint a kevesebb betoldást alkalmazó csoportnak: t=0,06594 (vö. 9. táblázat).

	betoldások száma	ant. vs. poszt.	afázia típusa és FK szerinti súlyossága		inf. tart.	fluencia	értés	után- mondás	megnevezés
	13	poszt.	W2	enyhe ant. + súlyos poszt.	2	7	2,8	3,1	1,3
	11	ant.	Br2		9	4	7,8	3,7	3,2
	10	poszt.	W1		3	6	3,2	2,8	1,5
	8	ant.	Br1		9	4	6,4	4,0	3,6
	7	ant.	Br3	súlyos ant. + enyhe poszt.	7	6	8,1	3,2	3,2
	6	poszt.	V2		3	8	5,2	4,6	3,7
	6	ant.	V1		3	8	5,8	4,8	4,3
	6	poszt.	Br4		4	2	6,2	2,6	1,2
t-próba (t=)	0,00368				0,25206	0,32797	0,19424	0,26534	0,06594

9. táblázat

A betoldás a Western teszt függvényében

A szabálykiterjesztés a közlők által a legkisebb számban alkalmazott stratégiája a korpusznak. A függetlenmintás t-próba robusztus változata szignifikáns különbséget mutatott ki két csoport között a szabályátrendezési stratégia alkalmazása tekintetében. Az egyik csoport tagjai fonológiai károsodás tekintetében középsúlyosak (vagyis az enyhébbek súlyosabb változatai), a másik csoport tagjai pedig a szélső értékeket képviselik: ők a legkevésbé, illetőleg a leginkább súlyosak. Mindkét csoport tartalmaz anterior és poszterior közlőt is, de a fonológiailag középsúlyos csoportban nincs Wernickés. A fonológiailag középsúlyos csoport szignifikánsan többször él a szabályátrendezés stratégiájával, mint a súlyosság szélső értékeit mutató csoport, t=0,013 (vö. 10. táblázat).

	szab.kit. száma	AQ	afázia súlyossága	FK	FK súlyossága	ant. vs. poszt.	afázia típusa
	3	41,0	középsúlyos	106	súlyosabb	ant.	Br3
	2	48,6	közepes	76	enyhébb	poszt.	V2
	2	37,4	középsúlyos	69	enyhébb	ant.	Br2
	1	51,0	közepes	72	enyhébb	poszt.	V1
	1	24,0	igen súlyos	107	súlyosabb	ant.	Br4
	1	27,0	középsúlyos	95	súlyosabb	poszt.	W1
	0	28,4	középsúlyos	103	súlyosabb	poszt.	W2
	0	36,0	középsúlyos	66	enyhébb	ant.	Br1
t-próba (t=)	0,013	0,118832		0,36658

10. táblázat

A szabálykiterjesztés eloszlásviszonyai

A Western teszt bizonyos összefüggést mutat ki a szabálykiterjesztés és a beszédfeldolgozás eredményessége között: a függetlenmintás t-próba szerint a szabálykiterjesztést gyakrabban alkalmazó csoportnak – erős tendencia szinten – kevésbé eredményes a beszédfeldolgozása, mint a szabálykiterjesztést ritkábban alkalmazó csoportnak (t=0,06581).

	szab. kit. száma	ant. vs. poszt.	afázia típusa és	inf. tart.	fluencia	értés	után- mondás	megnevezés
	3	ant.	Br3	7	6	8,1	3,2	3,2
	2	poszt.	V2	3	8	5,2	4,6	3,7
	2	ant.	Br2	9	4	7,8	3,7	3,2
	1	poszt.	V1	3	8	5,8	4,8	4,3
	1	ant.	Br4	4	2	6,2	2,6	1,2
	1	poszt.	W1	3	6	3,2	2,8	1,5
	0	poszt.	W2	2	7	2,8	3,1	1,3
	0	ant.	Br1	9	4	6,4	4	3,6
t-próba (t=)	0,013			0,17411	0,36549	0,06581	0,28615	0,15205

11. táblázat

A szabálykiterjesztés értékszámai a Western teszt függvényében

A tagolási határ kiemelésének stratégiája nem alkot valódi, elkülönülő csoportokat. Egyetlen közlő, a fonológiailag legenyhébben károsodott Brocás közlő alig használja ezt a stratégiát, miközben az összes többi afáziás közlő átlagosan 4,6-szer annyiszor (vö. 12. táblázat).

tag. hat. száma	AQ	afázia súlyossága	FK	FK súlyossága	ant. vs. poszt.	afázia típusa
19	27,0	középsúlyos	95	súlyosabb	poszt.	W1
15	37,4	középsúlyos	69	enyhébb	ant.	Br2
14	28,4	középsúlyos	103	súlyosabb	poszt.	W2
14	24,0	igen súlyos	107	súlyosabb	ant.	Br4
14	51,0	közepes	72	enyhébb	poszt.	V1
11	48,6	közepes	76	enyhébb	poszt.	V2
10	41,0	középsúlyos	106	súlyosabb	ant.	Br3
3	36,0	középsúlyos	66	enyhébb	ant.	Br1

12. táblázat

A tagolási határ kiemelésének eloszlásviszonyai

A Western teszt vizsgálati eredményeit is figyelembe véve a következő összefüggés mutatkozik. Egyfelől ennek a közlőnek a fonológiai károsodása a legenyhébb. Másfelől pedig erős tendencia szinten jobb a teljesíménye az összes többi közlőéhöz képest, ha a beszédprodukció több szempontját együttesen tekintjük: a közlés információtartalmát, az utánmondást és a megnevezést (t=0,05503). Ez a közlő nem minden tekintetben mutat azonos mértékben enyhe károsodást. Utánmondásban és megnevezésben egyaránt vannak nála jobban teljesítők is, sőt az információtartalom tekintetében is akad vele azonos teljesítményt nyújtó (vö. 13. táblázat). Úgy látszik azonban, hogy e három szempont szerint összhatásban legmagasabb teljesítmény korrelál a tagolási határjelzések alacsony előfordulásával. Ez pedig azt is jelenti, hogy bármelyik beszédprodukciós faktor a legenyhébbnél kicsit is erősebb sérülése kiváltja a tagolási határok kiemelésének stratégiáját. Vagyis ez az a stratégia, amelynek a megjelenése klinikai afáziatípustól, afáziahányadostól és fonológiai károsodástól függetlenül (természetesen a legenyhébb fonológiai károsodást és a legjobb általános beszédprodukciós mutatót kivéve) minden esetben várható, noha gyakoriságban nem éri utol a helyettesítéseket.

	tag. hat. száma	ant. vs. poszt.	afázia típusa és	inf. tart.	után- mondás	megnevezés	fluencia	értés
	19	poszt.	W1	3	2,8	1,5	6	3,2
	15	ant.	Br2	9	3,7	3,2	4	7,8
	14	poszt.	W2	2	3,1	1,3	7	2,8
	14	ant.	Br4	4	2,6	1,2	2	6,2
	14	poszt.	V1	3	4,8	4,3	8	5,8
	11	poszt.	V2	3	4,6	3,7	8	5,2
	10	ant.	Br3	7	3,2	3,2	6	8,1
	3	ant.	Br1	9	4,0	3,6	4	6,4
t-próba (t=)				0,05503

13. táblázat

A tagolási határ kiemelésének értékszámai a Western teszt függvényében

Összefoglalás

Kiinduló kérdésünket illetően: a magyar adatok egyfelől Blumsteint igazolták, amennyiben összesen egyetlen fonológiai devianciastratégia, az összetevőismétlés esetében mutattak szignifikáns különbséget a stratégiát nagyobb mértékben alkalmazó anterior és a kisebb mértékben alkalmazó poszterior afáziás csoport teljesítményében. A legtöbb esetben – az összetevő-átrendezés, az egy- és a többjegyű helyettesítés, valamint a törlés esetében – az elkülönülés alapja a fonológiai súlyosság volt (vö. 14. táblázat). Ezen belül viszont az anterior vs. poszterior elkülönülés az enyhébb csoport esetében 75%-ban, a súlyosabb csoport esetében 25%-ban jelentkezett. Ezeket a stratégiákat – a törlés kivételével – a súlyosabb fonológiai károsodású afáziások alkalmazták nagyobb mértékben (vö. 15. táblázat). Néhány stratégia vonatkozásában – a betoldás, a szabálykiterjesztés és a tagolási határok kiemelése körében – pedig a Western afáziateszt szempontjai (a beszédfeldolgozás, a beszédprodukció, a megnevezés kategóriái) tárták fel az adatok eloszlásának összefüggéseit. A betoldások nagyobb száma a megnevezés súlyosabb károsodásával áll összefüggésben. A szabálykiterjesztés gyakoribb alkalmazása a kevésbé eredményes beszédfeldolgozással mutat korrelációt. A tagolási határok kiemelésének stratégiája pedig a fonológiai károsodás mértékével és a beszédprodukció több szempontjával (a közlés információtartalmával, az utánmondással és a megnevezéssel) együttesen mutat összefüggést.

Összességében tehát a vizsgált korpusz azt mutatja, hogy az afáziás közlő beszédkárosodásának súlyossága (AQ) nem korrelál szükségképpen fonológiai károsodásának súlyosságával (FK). A fonológiai károsodás súlyossága számottevően többször korrelál a devianciastratégia alkalmazásának mértékével, mint az anterior vs. poszterior főcsoportba tartozás. Ugyanakkor egyes devianciastratégiák esetében a súlyosság szerinti elkülönülésen belül mutatkoznak klinikai típus szerinti elkülönülések is. A sem nem a súlyosság, sem nem a klinikai tipológia szerint mutatkozó elkülönülések pedig a beszédtevékenység egyes aspektusaival mutatnak tendencia szintű korrelációt.

devianciastratégia	előfordulási arány	alcsoportok együttes előfordulása	a különbség szignifikanciaszintje	devianciastratégia	előfordulási arány	alcsoportok együttes előfordulása
tag. hat. (FK+b.prod)	kevesebb	Br1 (nem alkot csoportot)	nem mérhető	tag. hat. (FK+b.prod.)	több	W1, W2 + V1, V2 + Br2, Br3, Br4
ism.	több	Br1, Br2 + Br3, Br4	szignifikáns	ism.	kevesebb	W1, W2 + V1, V2
átrend.	kevesebb	V1, V2 + Br1, Br2	szignifikáns	átrend.	több	W1, W2 + Br3, Br4
szab. kit. (+b.feldolg.)	több	V2, B2, Br3	szignifikáns	szab. kit. (+b.feldolg.)	kevesebb	W1, W2, B4 + B1, V1
1 jegyű hely.	kevesebb	V1, V2 + Br1, Br2	szignifikáns	1 jegyű hely.	több	W1, W2 + Br3, Br4
többj. hely.	kevesebb	V1, V2 + Br1, Br2	szignifikáns	többj. hely.	több	W1, W2 + Br3, Br4
törlés	több	V1, V2 + Br1, Br2	szignifikáns	törlés	kevesebb	W1, W2 + Br3, Br4
betoldás (+megnevezés)	kevesebb	V1, V2 + Br3, Br4	szignifikáns	betoldás (+megnevezés)	több	W1, W2 + Br1, Br2

14. táblázat

Az egyes alcsoportok együttállásai az előforduló devianciastratégiák tekintetében

kevesebb előfordulás			több előfordulás
enyhébb fonol. káros.	1 jegyű h.	68	130	1 jegyű h.	súlyosabb fonol. káros.
poszterior	ism.	31	97	tag. hat.	Br2, Br3, Br4, V1, V2, W1, W2
enyhébb fonol. káros.	többj. h.	31	89	többj. h.	súlyosabb fonol. káros.
súlyos ant. és enyhe poszt.	betoldás	25	63	törlés	enyhébb fonol. káros.
súlyosabb fonol. káros.	törlés	18	53	ism.	anterior
enyhébb fonol. káros.	átrend.	9	42	betoldás	enyhe ant. és súly. post
Br1	tag. hat.	3	25	átrend.	súlyosabb fonol. káros.
W2, Br2, Br3	szab. kit.	3	5	szab. kit.	Br1, V1, W1, W2, Br4

15. táblázat

Devianciastratégia-preferenciák

Felhasznált irodalom

Alajouanine, T. – Ombredane, A. – Durand, M.: Le syndrome de la désintegration phonétique dans l’aphasie. Masson, Paris, 1939.

Baum, S. – Blumstein, S. E. – Naeser, M. A. – Palumbo, C. L.: Temporal dimensions of consonant and vowel production: An acoustic and CT scan analysis of aphasic speech. In: Brain and Language 39, 1990. 33–56.

Baum, S. R. – Ryan, L.: Rate of speech effects in aphasia: Voice onset time. In: Brain and Language 44, 1993. 431–445.

Béland, R. – Valdois, S.: Les perturbations phonétiques et phonémiques: nouvelles perspectives. In: Langages 25, 1989. 44–63.

Blumstein, S.: A phonological investigation of aphasic speech. Mouton, The Hague, 1973.

Blumstein, S.: Phonological Deficits in Aphasia: Theoretical Perspectives. In: Caramazza, A. (szerk.): Cognitive Neuropsychology and Neurolinguistics. Lawrence Erlbaum, New York, 1990. 33–53.

Blumstein, S. – Cooper, W. E. – Goodglass, H. – Statlander, S. – Gottlieb, J.: Production deficits in aphasia: a voice-onset time analysis. In: Brain and Language 9, 1980. 153–170.

Goldstein, K.: Language and language disturbances: Aphasic Symptom Complexes and their Significance for Medicine and Theory of Language. Grune & Stratton, New York, 1948.

Hécaen, H. – Dubois, J. – Angelergues, R. – Marcie, P.: Comparaison neurolinguistique et neuropsychologique de deux observations anatomo-cliniques d’aphasie. In: Revue neurologique 3, 1964. 401–414.

Johns, D. F. – Darley, F. L.: Phonemic variability in apraxia of speech. In: Journal of Speech and Hearing Research 13, 1970. 556–583.

Kurowski, K. M. – Blumstein, S. E. – Palumbo, C. E. – Waldstein, R. S. – Burton, M. W.: Nasal consonant production in Broca’s and Wernicke’s aphasics: Speech deficits and neuroanatomical correlates. In: Brain and Language 100, 2007. 262–275.

Lecours, A. R. – Lhermitte, F.: Phonemic paraphasias: Linguistic structures and tentative hypotheses. In: Cortex 5, 1969. 193–228.

Lecours, A. R. – Lhermitte, F. – Deloche, G.: Paraphasias phonémiques. Description et simulation sur ordinateur. Colloques IRIA – Informatique Médicale 2. Institut de recherche d’informatique et d’automatique, Rocqencourt, 1973. 311–350.

Luria, A. R. 1967. Problems and facts of neurolinguistics. International Journal of Social Sciences. Vol. 19/1.

Marshall, R. C. – Gandur, J. – Windsor, J.: Selective impairment of phonation: A case study. In: Brain and Language 35, 1988. 313–339.

Nespoulous, J.-L. – Lecours, A. R. – Joanette, Y.: Stabilité et instabilité des déviations phonétiques et/ou phonémiques des aphasiques. Insuffisance d’un modèle statique d’analyse. In: La linguistique 18, 1982. 85–96.

Nespoulous, J.-L. – Lecours, A. R. – Joanette, Y.: La dichotomie “phonétique–phonémique” a-t-elle une valeur nosologique? In: Messerli, P. – Laurel, P. Nespoulous, J.-L. (szerk.): Neuropsychologie de l’expression orale. CNRS, Paris, 1983. 71–91.

Nespoulous, J.-L. – Joanette, Y. – Béland, R. – Caplan, D. – Lecours, A. R.: Phonologic disturbances in aphasia: Is there a “markedness effect” in aphasic phonemic errors? In: Rose, F. C. (szerk.): Advances in Neurology 42. Progress in Aphasiology. Raven Press, New York, 1984. 203–214.

Nespoulous, J.-L. – Ska, B. – Joanette, Y. – Lecours, A. R.: The taxonomy of phonetic/phonemic disturbances in aphasia. Academy of Aphasia, Pittsburg, 1985.

Niemi, J. – Koivuselkä-Sallinen, P.: “Phoneme errors in Broca’s aphasia: three Finnish cases”. In: Brain and Language 26, 1985. 28-48.

Osmanné Sági J.: Az afázia klasszifikációja és diagnosztikája I–II. In: Ideggyógyászati Szemle 44, 1991. 339–362.

Peuser, G. – Fittschen, M.: On the universality of language dissolution: The case of a Turkish aphasic. In: Brain and Language 4, 1977. 196–207.

Renzi, E. de – Pieczuro, A. – Vignolo, L. A.: Oral apraxia and aphasia. In: Cortex 2, 1966. 50–57.

Ryalls, J. H. 1984: An acoustic study of vowel production of aphasia. In: Brain and Language 29, 1984. 48–67.

Schiff, H. B. – Alexander, M. P. – Neaser, M. A. – Galaburda, A. M.: Aphemia: clinical-anatomic correlations. In: Archives of Neurology 40, 1983. 720–727.

Szende, T.: Phonological representation and ‘global programming’. In: Magyar Fonetikai Füzetek/Hungarian Papers in Phonetics 21, 1989. 132–135.

Szende, T.: Phonological representation and lenition processes. Magyar Fonetikai Füzetek/Hungarian Papers in Phonetics 24. MTA Nyelvtudományi Intézet, Budapest, 1992.

Szende T.: Alapalak és lazítási folyamatok. Linguistica, Series A, Studia et Dissertationes 22. MTA Nyelvtudományi Intézet, Budapest, 1997.

Szépe J.: Fonémikus parafáziák magyar anyanyelvű afáziások közlésfolyamataiban. A Pázmány Péter Katolikus Egyetem Magyar Nyelvészeti Intézetének Kiadványai 2. PPKE BTK, Piliscsaba, 2000.

Szépe J.: Hipotézisellenőrzés a fonológiában: a Globális Programozás Elvének néhány független bizonyítéka. In: Hunyadi László (szerk.) Kísérleti fonetika és laboratóriumi fonológia a gyakorlatban. Debreceni Egyetem Kossuth Egyetemi Nyomda, Debrecen, 2003. 181–212.

Szépe J.: Nyelvi devianciák szótagszervezési műveletei. In: Gecső Tamás (szerk.): Nyelvi kompetencia – kommunikatív kompetencia. Kodolányi János Főiskola – Tinta Könyvkiadó, Székesfehérvár – Budapest, 2006. 345–353.

Tuller, B.: On categorizing aphasic speech errors. In: Neuropsychologia 22, 1984. 547–557.